Chronický únavový syndrom v psychosomatickém pojetí
Někteří lékaři říkají, že je to nemoc a zároveň to není nemoc. Ve skutečnosti je chronický únavový syndrom vnímán „pouze“ jako únava a bolesti kloubů. Lidé, kteří jím trpí, vypadají naprosto normálně, jako vy a já. Ale je to právě míra únavy, která z tého skutečnosti dělá velmi záludnou nemoc.
Představte si, že celý den tvrdě fyzicky pracujete, například uklíid staré zahrady od plevele a keřů. Večer nejste jen „trochu unavení“, ale spíše vyčerpaní. Každý sval na těle bolí, každý pohyb bolí a vaše tělo vám říká "potřebuju odpočinek, potřebuji spát". Jenže při chronické únavě vám samotný spánek sílu a svěžest nevrátí. Chonická úvana trvá týdny a měsíce a často roky. Žádná pilulka nemůže nabídnout úlevu, žádná rehabilitace či dostatek spánku vám z tohoto stavu nepomůže. Chronický únavový syndrom vám může převrátit život naruby. Pacienti většinou musí přestat pracovat nebo později zcela skočit v práci z důvodu vyčerpání. Rodinní příslušníci pacienta se musí různými způsoby adaptovat, aby i přes tento druh handicapu nějak pokračovali v životě.
Moderní medicína se neumí syndomu choronické únavy zcela chopit, protože často pacient nemá patologický nález z vyšetření. Na rentgenu, CT nebo MR není nic špatného vidět, všechny laboratorní výsledky zůstávají v normě, nedochází ani ke zvýšené tělesné teplotě. Někteří lékaři neuznávají chronickou únavu jako nemoc, jiní ano, ale nedokážou sjednotit, co je hlavní příčinou poruchy. Teorie kolísají od metabolické poruchy, přes chronickou virovou infekci až po zánět mozkové tkáně. To také vysvětluje, proč existuje široká škála nabízených terapií.
Lékař psychosomatické medicíny se na nemoc dívá systémově. Ať už je příčina poruchy jakákoli, je jisté, že vliv poruchy na život pacienta jde do takové míry, že samotná terapie pro pacienta nestačí. Psychosomatika umožňuje pohled na pacientovo okolí - práci, rodinu, ale i emoce, myšlenky a sny. Psychosomatika vyznává komplexní přístup zohledňující bio-psycho-sociální realitu, ve které se porucha odehrává. Tímto přístupem může často ve spolupráci s pacientem najít souvislost s touto záhadnou nemocí. Často může řešení spočívat v anamnéze pacienta nebo jeho rodiny.
Systemická terapie je jedním z hlavních nástrojů psychosomatické medicíny a může být vysoce účinná při léčbě chronického únavového syndromu. Souvislost mezi psychosociální situací a nemocí (v tomto případě chronická únava) je velmi často řízena emocemi. Například opustit původní rodinu v určitém bodě individuální evoluce není nikdy snadné. Je to velmi důležitý krok, kterému se říká odloučení, a odloučení v nás obvykle vyvolává nejistotu nebo úzkost. V případě, že jsou tyto úzkosti zdrcující, může být celý proces odloučení přerušen, čímž se úroveň úzkosti pro daný okamžik sníží. Zastavený proces separace však způsobí nové napětí v mysli a u některých lidí i v jejich těle. Pokud se tato napětí v rozumné době nevyřeší, může to vést k úplnému onemocnění s tělesnými příznaky, například k chronické únavě.
Možná vám to teď zní trochu složitě, ale princip psychosomatického přístupu je docela jednoduchý. V případě tělesné poruchy, nemoci, symptomu, kde tradiční metody biologicky orientované medicíny selhávají, je velká šance, že součástí nemoci jsou psychosociální aspekty. A psychosomatická medicína je mocný nástroj, který umožňuje lékařům pracovat s těmito aspekty ve prospěch pacienta.
Pokud se ocitnete v situaci, kdy by váš problém mohla vyřešit Psychosomatika, doporučujeme objednat se k MUDr. Masner. Pro sjednání termínu kontaktujte recepci Unicare na čísle +420 235 356 553.
Autor: MUDr. Ondřej Masner - vedoucí psychosomatického týmu ve společnosti Unicare